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高額療養費について

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額が、ひと月(月の初めから終わりまで)で限度額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。
限度額は、加入者が70歳以上かどうかや、加入者の所得水準によって分けられます。

3割 7割
自己負担限度額 高額療養費 療養費
実際の支払い額

<例>:3割負担 69歳以下の方

3回目の注射分から在宅自己注射を開始し、3か月分まとめて処方した場合

(在宅自己注射は最短で3回目から。2回目までは病院で注射指導が必要)
※デュピクセントの薬剤費 1本あたり3割負担で1本17,633円

初回投与 2本分 35,265円
2回目投与 1本分 17,633円
3回目~在宅自己注射 3か月分処方 6本分 105,795円
➡ 高額療養費適用される場合あり

高額療養費適用例(69歳以下)

適用区分(年収目安) 自己負担限度額 1か月あたり 1本あたり 1日あたり
370万円~770万円 区分ウ 81,022円 27,007円 13,504円 約900円
~370万円 区分エ 57,600円 19,200円 9,600円 約640円

高額療養費適用4回目以降 多数回該当適用例

過去12か月以内に3回以上、上限額に達した場合は、4回目から多数回該当となり、上限額が下がります。(2週間に1回投与を継続した場合)

適用区分(年収目安) 自己負担限度額 1か月あたり 1本あたり 1日あたり
370万円~770万円 区分ウ 44,400円 14,800円 7,400円 約500円
~370万円 区分エ 44,400円 14,800円 7,400円 約500円

※別途再診料、在宅自己注射指導管理料 1,950円、導入初期加算 1,740円(導入後3か月間のみ)、検査料、外用剤などの薬剤費がかかります。

※高額療養費の適応、手続きについて、詳しくは加入している保険者にご確認ください。
ご希望があれば、当院窓口で適応の可否についてご確認できます。

パンジー皮膚科クリニック概要

パンジー皮膚科クリニック 住所:〒330-0064 埼玉県さいたま市浦和区岸町4-2-15 石内ビル3F 電話:048-834-0007 最寄駅:JR浦和駅西口徒歩約3分
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