＜13歳以上の従来の治療で十分な効果が得られないアトピー性皮膚炎の方のためのお薬です＞
アトピー性皮膚炎の「かゆみ」に対する生物学的製剤（抗体医薬）です。
かゆみは睡眠不足や集中力の低下など、生活の質（QOL）に大きな影響を与えます。
アトピー性皮膚炎のかゆみの原因となる「IL-31」※という物質（サイトカイン：体内の細胞同士の情報伝達を行う蛋白質）の働きを直接抑えることで、アトピー性皮膚炎のかゆみを抑える新しいタイプのお薬です。
※IL-31のはたらき
治療の対象となる方
従来の治療薬である炎症を抑える塗り薬（ステロイド外用剤、タクロリムス外用剤、デルゴシチニブ外用剤など）、及び抗アレルギー剤を使用して、一定期間治療を行ってもかゆみが改善しない、13歳以上のアトピー性皮膚炎の方。
痒みの重症度、炎症の強さや範囲によって、ミチーガによる治療が検討できます。
ミチーガ®治療のメリット
- ❶ イッチ（かゆみ）・スクラッチ（皮膚をかくこと）・サイクルの改善。（かゆみのために皮膚をひっかくと、バリアが弱くなり、さらに炎症やかゆみをまねくという悪循環、アトピー性皮膚炎が長引き、悪化する原因となります。）
- ❷ 睡眠不足や集中力の低下など生活の質（ＱＯＬ）の改善。
ミチーガ®の投与に注意が必要な方
妊娠中、または妊娠している可能性のある方、授乳中の方
長期ステロイド内服療法を受けている方（ミチーガ治療開始後に経口ステロイド剤を急に中止しないでください）
ミチーガ®の副作用
過敏反応（ふらつき、息苦しさ、心拍数の上昇、嘔吐、皮膚のかゆみや赤み、関節痛、発熱など）
皮膚感染症（ヘルペス感染、蜂窩織炎、膿痂疹など）
上気道炎
皮膚症状の悪化（アトピー性皮膚炎の悪化、紅斑、蕁麻疹、湿疹など）
※かゆみがおさまっても、ステロイド外用剤など抗炎症外用剤や保湿外用剤などは指示通りしっかり使用しましょう。
ミチーガ®の投与方法
4週間の間隔で、1回60㎎シリンジ1本、皮下注射を行います。（院内のみ）
ミチーガ®の注射部位
毎回部位を変えて注射します。
ミチーガ®の治療費
| 保健負担率 | 年齢 | 自己負担額 |
|---|---|---|
| 3割負担の方 | 13歳～70歳未満の方 | 35,154円 |
| 70歳以上で現役並み所得の方 | ||
| 2割負担の方 | 70歳～75歳未満の方 | 23,436円 |
| 1割負担の方 | 75歳以上の方 | 11,718円 |
生物学的製剤は、高分子の蛋白質であり、内服すると消化されてしまうため注射剤になります。
また製造にお金がかかるため、薬の値段が高くなります。
しかし、病気に関連する特定の分子を標的とした生物学的製剤は、一般的に治療効果が高く、効果の持続時間が長いため、薬の投与回数が少なくてすむというメリットがあります。
ミチーガ®についてよくある質問 Q＆A
- 受診した当日に注射を受けられますか？
- 当院では、注射は予約制になります。
- 何回の治療で効果の実感ができますか？
- 個人差はありますが、1回目の注射後1週間で効果が認められる方もいます。通常は治療開始から16週までには治療反応が得られます。16週までに治療反応が得られない場合は投与中止も考慮いたします。
- 治療はいつまで行うのでしょうか？
- ステロイド外用剤、タクロリムス外用剤、デルゴシチニブ外用剤、抗アレルギー剤等との併用によりある程度の期間（6か月を目安とする）かゆみの改善が維持できた場合には、これらの薬剤が適切に併用されていることを確認した上でミチーガの一時中止を検討する場合もあります。アトピー性皮膚炎は良くなったり悪くなったりを繰り返す疾患です。ミチーガ投与でかゆみが改善しても中止すると悪化することがありますので、経過をみて検討します。
- クレジットカードでの支払いは可能ですか？
- 当院では保険診療は現金のみでのお支払いとなります。クレジットカード、電子マネー等は一切ご利用頂けませんので、予めご了承お願いいたします。
- かゆみの程度、かゆみスコアとは？
- 過去24時間のかゆみの程度を、「なし：０」～「高度：4」の5段階のどれに相当するか、数字であらわします。
かゆみスコアが3以上の場合、炎症の強さや範囲によって、ミチーガによる治療が検討できます。
スコア 程度 日中 夜間 0 なし ほとんどかゆみを感じない ほとんどかゆみを感じない 1 軽微 時にむずむずするが、かく程ではない かかなくても眠れる 2 軽度 時に手がゆき、軽くかく かけば眠れる 3 中等度 かなりかゆく、人前でもかく かゆくて目がさめる 4 高度 いてもたってもいられないかゆみ かゆくてほとんど眠れない 白取らの基準を改変
川島 眞, 他.： 臨床皮膚科. 2002；56：692-697. より改変
かゆみについて相談されたい方は、下記サイトのかゆみ相談メモもご活用ください。
受診前に、かゆみの具体的な内容や程度、かゆみのためにどう困っているのか、かゆみをどうしたいのかについて、シンプルにまとめておくことができます。
受診時にお持ちいただけると助かります。
かゆみ相談メモ_0802 (maruho.co.jp)
